腎病是一類嚴(yán)重影響人類健康的疾病，患者常常遭受多種身體癥狀的困擾，如水腫、疲勞、高血壓、貧血等。傳統(tǒng)的腎病治療方法雖然在一定程度上能夠控制病情，但對(duì)于改善患者的整體身體癥狀有時(shí)效果不盡人意。近年來，干細(xì)胞療法作為一種創(chuàng)新的治療手段逐漸受到關(guān)注，其在腎病治療領(lǐng)域的潛在作用引發(fā)了廣泛的研究和探索。

本篇文章將深入探討干細(xì)胞療法在改善腎病患者身體癥狀方面的潛力，揭示干細(xì)胞療法如何成為改善身體癥狀的新希望，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量并延長(zhǎng)生命。

探索奇跡：干細(xì)胞療法如何改變腎病患者的身體狀況

案例一：干細(xì)胞移植對(duì)糖尿病腎病患者各項(xiàng)指標(biāo)改善效果

2016年，第二軍醫(yī)大學(xué)福州總院臨床醫(yī)學(xué)院在《中華細(xì)胞與干細(xì)胞雜志》上發(fā)表了一篇關(guān)于《臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植對(duì)糖尿病腎病的臨床觀察》的研究成果。

該醫(yī)院對(duì)16位糖尿病腎病患者進(jìn)行了經(jīng)胰背動(dòng)脈、雙腎動(dòng)脈介入及靜脈輸注臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療。

• 經(jīng)治療后，兩組患者的收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2h血糖、尿素氮、血清肌酐、24h尿白蛋白定量均較治療前下降，空腹C肽、餐后2hC肽值均較治療前升高。（見圖1）
• 對(duì)兩組患者治療前及治療后3個(gè)月的各項(xiàng)指標(biāo)差值進(jìn)行比較，在舒張壓、尿素氮、血清肌酐、24h尿白蛋白定量這4個(gè)指標(biāo)方面，實(shí)驗(yàn)組患者下降程度較對(duì)照組明顯。

案例二：間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療狼瘡性腎炎的遠(yuǎn)期預(yù)后分析

2023年，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院聯(lián)合南京醫(yī)科大學(xué)鼓樓臨床醫(yī)學(xué)院在《實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志》雜志上發(fā)表了一篇關(guān)于《臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療難治性狼瘡性腎炎的遠(yuǎn)期預(yù)后分析》的臨床研究成果。

本研究主要分析臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞（UC-MSC）治療難治性狼瘡性腎炎（LN）患者的遠(yuǎn)期療效及安全性，并分析影響其預(yù)后的危險(xiǎn)因素。共納入92例為研究對(duì)象

一. 總生存率、腎臟緩解率及復(fù)發(fā)率

所有患者隨訪3年，4例患者死亡，13例患者需透析維持，總生存率為95.7%(88/92)。

• 治療3個(gè)月后為23.9%(22/92)患者達(dá)到腎臟緩解;
• 治療6個(gè)月后為37.0%(34/92);
• 治療12個(gè)月后為40.2%(37/92);
• 治療24個(gè)月后為47.8%(44/92);
• 治療36個(gè)月后為48.9%(45/92)患者達(dá)腎臟緩解(圖2A)。

在治療6個(gè)月后的隨訪中4例患者復(fù)發(fā)；12個(gè)月后8例患者復(fù)發(fā)；24個(gè)月后9例患者復(fù)發(fā)；36個(gè)月后10患者復(fù)發(fā)，見圖2B。

二. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SIE）疾病活動(dòng)度緩解及腎臟緩解

SLEDAI評(píng)分，即系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)指數(shù)，是一種用于評(píng)估系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）病情活動(dòng)性的臨床工具。

BIAG腎評(píng)分是一種用于評(píng)估腎臟病變的病理評(píng)分系統(tǒng)。主要用于評(píng)估腎臟移植后的排斥反應(yīng)和其他病理變化，包括腎小球、腎小管、腎間質(zhì)和血管的病變。

經(jīng)臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞（UC-MSC）治療3、6、12、24 個(gè)月后，SLEDA評(píng)分低于治療前。

難治性狼瘡性腎炎患者經(jīng)UC-MSC前SLEDA評(píng)分為(16.4±4.8)分,

• 經(jīng)UC-MSC治療3個(gè)月后為(7.1±4.2)分；
• 治療6個(gè)月后為(6.9±4.6)分；
• 治療12個(gè)月后為(6.5±4.6)分；
• 治療24個(gè)月后為(6.1±4.6)分；
• 治療36個(gè)月后評(píng)分為(5.1±3.6)分。見圖2A。

所有患者治療36個(gè)月后的BILAG腎臟評(píng)分低于治療前及治療后3、6、12、24個(gè)月。

難治性狼瘡性腎炎患者治療前BIAG腎評(píng)分為(9.3±2.3)分,

• 治療3個(gè)月后為(6.5±2.5)分
• 治療6個(gè)月后為(5.8±2.6)分,
• 治療12個(gè)月后為(5.2±2.8)分,
• 治療 24 個(gè)月后為(4.5±2.9)分,
• 治療36個(gè)月后為(4.3±2.9)分。

綜上所述，這些指標(biāo)的改善確實(shí)顯示出干細(xì)胞療法對(duì)腎病患者身體癥狀的有效性。通過干細(xì)胞治療，患者的腎功能得到了不同程度的恢復(fù)，疾病活動(dòng)度有所降低，總生存率也得到提高，生活質(zhì)量因此得到提高。

案例三：間充質(zhì)干細(xì)胞治療腎衰竭和多次發(fā)作的腎結(jié)石患者

2024年，我國(guó)科研人員在期刊《疾病與健康研究最新更新》上發(fā)表了一篇關(guān)于《間充質(zhì)干細(xì)胞治療慢性腎病（腎衰竭和多次發(fā)作的腎結(jié)石）》的臨床病例報(bào)告。

這份報(bào)告特別關(guān)注了一位58歲男性慢性腎病患者的治療經(jīng)歷，該患者有高血壓病史，并且存在雙下肢慢性點(diǎn)狀水腫的問題，自2013年以來每3-4個(gè)月會(huì)復(fù)發(fā)一次腎結(jié)石，伴有嚴(yán)重的左右兩側(cè)及背部交替痙攣，并向腹股溝和尿道放射的癥狀。

在治療前，患者的估計(jì)腎小球?yàn)V過率（eGFR）、血尿素氮（BUN）以及血清肌酐水平均顯示其腎功能處于下降狀態(tài)，提示可能存在慢性腎臟?。–KD）第3期的發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)。

治療后在隨后長(zhǎng)達(dá)五年的隨訪期內(nèi)，患者的腎功能得到了顯著改善，具體表現(xiàn)為：

1. 雙下肢點(diǎn)狀水腫消失；
2. 血清肌酐也從1.44mg/dL降低至0.88mg/dL，回到了更健康的水平。
3. 治療五年后顯示沒有復(fù)發(fā)性腎結(jié)石；
4. 腎小球?yàn)V過率從最初的50mL/min（屬于中度CKD）恢復(fù)到了87mL/min，接近正常范圍；
5. 血尿素氮從29.0mg/dL降至22.0mg/dL；

結(jié)果表明，間充質(zhì)干細(xì)胞不僅能夠安全地應(yīng)用于人體，而且能夠長(zhǎng)期改善慢性腎病患者的腎臟功能指標(biāo)以及生活質(zhì)量。

小結(jié)

干細(xì)胞療法為緩解腎病患者身體癥狀提供了全新的思路和方法，其在修復(fù)腎臟組織、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)、改善腎臟血液循環(huán)等方面的獨(dú)特作用，為腎病患者帶來了新的希望。盡管目前面臨諸多挑戰(zhàn)，但隨著研究的不斷深入和技術(shù)的不斷進(jìn)步，相信在不久的將來，干細(xì)胞療法能夠在腎病治療領(lǐng)域取得更大的突破，切實(shí)緩解腎病患者的身體癥狀，提高他們的生活質(zhì)量，為廣大腎病患者帶來福音。

相關(guān)閱讀：干細(xì)胞療法：腎病患者水腫消退的新希望

信息來源：

趙堂亮,吳正敏,譚建明,等.臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植對(duì)糖尿病腎病的臨床觀察[J].中華細(xì)胞與干細(xì)胞雜志(電子版),2016,6(02):110-114.

鮑星蘭,王丹丹,靳子義,等.臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療難治性狼瘡性腎炎的遠(yuǎn)期預(yù)后分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2023,27(10):1-5+20.

Wang, S. G. ., Wang, S. M. ., Hsu, M. C. ., & Wang, F. N. . (2024). Mesenchymal Stem Cell Therapy for Chronic Kidney Disease (Renal Failure and Multiple Episodes of Nephrolithiasis): A Case Report.?Recent Updates in Disease and Health Research Vol. 4, 19–25. https://doi.org/10.9734/bpi/rudhr/v4/7241B

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