診斷和治療創(chuàng)傷性脊髓損傷 (SCI) 的脊柱專家使用分類系統(tǒng)根據(jù)嚴重程度評估和分級患者的損傷。分類可以比作所有SCI專家都使用的通用語言。傷害分級改善了不同醫(yī)學(xué)專業(yè)之間的溝通。

此外，對SCI的類型和嚴重程度進行分類可以幫助患者更好地了解其功能和神經(jīng)損傷的程度以及改善的潛力。

醫(yī)生如何對脊髓損傷進行分類

世界各地的醫(yī)生使用脊髓損傷神經(jīng)學(xué)分類國際標準 (ISNCSCI) 制定的方法對SCI進行分類。如果您的醫(yī)生懷疑您患有SCI，他或她可能會在您到達醫(yī)院后不久進行ISNCSCI檢查。

ISNCSCI基于三個分數(shù)：

1. 美國脊髓損傷協(xié)會 (ASIA) 運動評分，用于對肌肉力量和運動進行分級。
2. ASIA感官評分，對輕觸感和針刺感進行評分。
3. ASIA損傷量表等級，確定損傷是完全性還是不完全性。

什么是ASIA脊髓損傷量表？

美國脊髓損傷協(xié)會損傷量表是康復(fù)團隊用來評估受脊髓損傷影響的感覺和運動水平的標準化神經(jīng)學(xué)檢查。該量表有五個分類級別，從受影響區(qū)域的神經(jīng)功能完全喪失到完全正常。結(jié)果幫助團隊根據(jù)確定的神經(jīng)損傷水平設(shè)定功能目標。根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院的數(shù)據(jù)，該量表的要素包括：

ASIA Impairment Scale 根據(jù) SCI 的嚴重程度為 SCI 指定一個等級。等級范圍從 A 到 E，A 是最嚴重的傷害，E 是最不嚴重的傷害。

A級：完全性損傷。損傷水平以下沒有運動或感覺功能。
B級：不完全性損傷。感覺功能而非運動功能保留在神經(jīng)平面（損傷平面以上的第一個正常平面）以下，并且在骶段S4和S5中保留了一些感覺。
C級：不完全性損傷。神經(jīng)平面以下的運動功能得以保留，但超過一半的神經(jīng)平面以下關(guān)鍵肌的肌肉等級低于3（即，它們的力量不足以抵抗重力運動）。
D級：不完全性損傷。神經(jīng)平面以下運動功能得以保留，神經(jīng)平面以下至少一半的關(guān)鍵肌肉肌肉等級為3級或以上（即關(guān)節(jié)可以抵抗重力移動）。
E級：患者各項功能正常。所有運動和感覺功能都不受阻礙。

完全性和不完全性脊髓損傷

ASIA損傷量表確定SCI的類別，通常是完整的或不完整的。第三種不太常見的類別——不完全性——指的是顯示出一些腦肌肉連接跡象的完全損傷。

• 當損傷水平以下的功能（運動）和感覺（感覺）完全喪失時，就會發(fā)生完全SCI。例如，胸部損傷可能從軀干和手臂開始，但也會影響腰背、骨盆、腹股溝、尾骨、腿和腳趾。完全 SCI 對身體兩側(cè)的影響相同。
• 對于不完全的脊髓損傷，一些功能和感覺仍然低于損傷水平。通常，身體的一側(cè)比另一側(cè)具有更多的功能或感覺。不完全性 SCI 有不同類型或綜合征，包括中央脊髓綜合征、Brown-Séquard 綜合征、前脊髓綜合征和后脊髓綜合征。

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參考資料：https://www.healthcentral.com/condition/spinal-cord-injury/spinal-cord-injury-classification-syndromes