干細(xì)胞具有再生受損組織的能力，被譽(yù)為治療一系列疾病和損傷的潛在方法。這是一個(gè)令人著迷且發(fā)展迅速的研究領(lǐng)域，但伴隨著對這些強(qiáng)大細(xì)胞的炒作和希望，隨之而來的是誤解和傳言。在本文中，我們將探討一些關(guān)于干細(xì)胞最常見的誤解，并根據(jù)科學(xué)的說法區(qū)分事實(shí)和虛構(gòu)。所以，讓我們打破一些神話，發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞的真正作用。

關(guān)于對干細(xì)胞療法的5個(gè)誤解：科學(xué)是怎么說的

世界各地關(guān)于干細(xì)胞的一些誤解和傳言

干細(xì)胞在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域前景廣闊，但人們對其存在許多誤解和誤解。以下是一些常見的誤解：

誤區(qū)#1. 干細(xì)胞治療是一個(gè)騙局；否則，一種方法怎么能有效地治療多種疾病？

干細(xì)胞治療能夠有效治療多種疾病的原因之一是它利用干細(xì)胞促進(jìn)組織修復(fù)和再生的能力。干細(xì)胞可用于刺激新細(xì)胞的產(chǎn)生，并且還具有分化成各種細(xì)胞類型的能力。這使它們成為一種多功能工具，可用于替換全身受損或死亡的細(xì)胞。 

干細(xì)胞還可以用于調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，這使其成為治療多發(fā)性硬化癥或1型糖尿病等自身免疫性疾病的潛在方法。?

它們還具有許多其他功能，可以幫助治療許多其他健康問題。

不同疾病的發(fā)展涉及共同的基本細(xì)胞、免疫和代謝病理生理機(jī)制，這些機(jī)制由某些生物活性物質(zhì)介導(dǎo)。例如，缺氧（氧氣供應(yīng)減少）相關(guān)途徑與 HIF 因子相關(guān)機(jī)制不僅與心臟和呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān)，還與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中的關(guān)節(jié)破壞、帕金森病中的退行性變化、肌萎縮側(cè)索硬化癥 (ALS)中的神經(jīng)元損傷和其他疾病有關(guān)。其他基本機(jī)制也是如此，包括：

–血管生成（新血管形成）；
–炎癥；
–細(xì)胞凋亡（自然發(fā)生的細(xì)胞死亡）；
–參與不同疾病發(fā)展的其他全身病理過程。

間充質(zhì)干細(xì)胞具有多種生化和生理作用機(jī)制。以下是一些主要涉及的機(jī)制：

• 抗炎和免疫介導(dǎo)作用-是由于MSCs對免疫細(xì)胞的影響以及幫助它們重新產(chǎn)生炎癥反應(yīng)的其他機(jī)制。
• 血管生成——分泌有助于形成新毛細(xì)血管的血管生成因子。這反過來又會增加組織的血液供應(yīng)并改善氧合。
• 抗氧化因子的產(chǎn)生。
• 抑制細(xì)胞凋亡。

基于MSCs的治療在不同疾病中的有效性得到了多項(xiàng)臨床試驗(yàn)的支持。這些臨床試驗(yàn)是根據(jù)GCP（良好臨床實(shí)踐）指南的所有原則進(jìn)行的，并采用未治療或安慰劑（假治療）對照組患者。

結(jié)果發(fā)表在科學(xué)期刊上，部分臨床試驗(yàn)的結(jié)果可供參考：

• 骨關(guān)節(jié)炎
• 心臟衰竭
• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
• 缺血性中風(fēng)
• 新冠肺炎

關(guān)于其他疾病的詳細(xì)評論將很快發(fā)表。

雖然干細(xì)胞治療通常與中風(fēng)后和阿爾茨海默病等嚴(yán)重疾病有關(guān)，但它也可能應(yīng)用于許多其他醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。例如，干細(xì)胞正在被探索作為治療損傷、燒傷甚至脫發(fā)的潛在方法。隨著我們對干細(xì)胞的了解不斷加深，我們很可能會發(fā)現(xiàn)更多利用干細(xì)胞改善人類健康的方法。

雖然干細(xì)胞在治療多種疾病方面前景廣闊，但它們并不是萬能的靈丹妙藥。不同類型的干細(xì)胞具有不同的能力，有些疾病可能比其他疾病更難治療。此外，基于細(xì)胞的治療結(jié)果可能因患者而異。

誤解二：人體的防御系統(tǒng)可能不接受干細(xì)胞

在造血干細(xì)胞 (HSC) 移植手術(shù)（也稱為骨髓移植）中，干細(xì)胞可能會被接受者的免疫系統(tǒng)排斥，這種手術(shù)用于治療白血病和其他血液惡性腫瘤。造血干細(xì)胞表面的人類白細(xì)胞抗原 (HLA) 系統(tǒng)通常表達(dá)水平較高。這可能導(dǎo)致接受者的免疫系統(tǒng)將移植的細(xì)胞識別為外來抗原，并引發(fā)針對它們的免疫反應(yīng)。這可能會導(dǎo)致干細(xì)胞排斥，因此需要在同種異體（供體）造血干細(xì)胞治療過程中進(jìn)行供體的匹配和免疫抑制。?

在我們研究使用間充質(zhì)干細(xì)胞進(jìn)行治療。它們的特點(diǎn)是HLA表達(dá)較低，并且其表面的HLA表達(dá)進(jìn)一步自動(dòng)下調(diào)。這使得MSCs可以安全地用于不同的再生醫(yī)療方案，而無需進(jìn)行供體-受體匹配。

干細(xì)胞具有獨(dú)特的功能，可以降低接受者免疫系統(tǒng)排斥的可能性。它們能夠逃避免疫檢測并避免接受者免疫系統(tǒng)的攻擊。干細(xì)胞的主要組織相容性復(fù)合體 (MHC) 分子表達(dá)水平較低，這些分子是負(fù)責(zé)觸發(fā)免疫反應(yīng)的蛋白質(zhì)。這意味著它們不會被接受者的免疫系統(tǒng)識別為外來物質(zhì)，也不會觸發(fā)免疫反應(yīng)。

干細(xì)胞還能調(diào)節(jié)接受者的免疫反應(yīng)，并已被證實(shí)具有免疫抑制作用。這降低了免疫系統(tǒng)攻擊外來細(xì)胞的能力。

干細(xì)胞還可以移動(dòng)到體內(nèi)炎癥區(qū)域，在那里發(fā)揮治療作用。這對于治療多發(fā)性硬化癥和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病特別有用，因?yàn)檠装Y是疾病進(jìn)展的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)因素。

有趣的是，與其他類型的干細(xì)胞相比，來自某些來源（例如臍帶）的干細(xì)胞已被證明具有更強(qiáng)的免疫調(diào)節(jié)作用。

誤區(qū)三：干細(xì)胞治療會導(dǎo)致惡性腫瘤

多年來，科學(xué)家和患者一直擔(dān)心惡性腫瘤的潛在風(fēng)險(xiǎn)。MSC 分泌多種生長因子，且具有高繁殖潛力，因此被認(rèn)為具有致癌風(fēng)險(xiǎn)。然而，多項(xiàng)臨床試驗(yàn)表明，沒有惡性腫瘤發(fā)生。最近的出版物甚至提出了干細(xì)胞在癌癥治療中的潛在作用?；贛SC的作用機(jī)制，這種方法似乎仍然是一把雙刃劍，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。?

腫瘤生長對于胚胎干細(xì)胞（從胚胎或體外受精材料中獲得）來說更為典型。由于倫理問題，這些細(xì)胞在臨床實(shí)踐中的使用受到限制。

然而，重要的是要了解干細(xì)胞治療是一種復(fù)雜的醫(yī)療程序，需要訓(xùn)練有素且經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療專業(yè)人員的專業(yè)知識?；颊邞?yīng)在整個(gè)過程的所有階段咨詢其醫(yī)療保健提供者，以確保他們獲得最適合其具體情況的治療。

誤解4：干細(xì)胞僅存在于胚胎中，干細(xì)胞取自流產(chǎn)

關(guān)于干細(xì)胞使用的最持久的誤解和倫理擔(dān)憂之一是，干細(xì)胞僅存在于胚胎中，但事實(shí)并非如此。雖然胚胎干細(xì)胞是干細(xì)胞的一種，但科學(xué)家也在身體的許多其他部位發(fā)現(xiàn)了它們。 

胚胎干細(xì)胞可從流產(chǎn)胎兒身上獲取，但由于在許多國家受到嚴(yán)格監(jiān)管和限制，因此它們不用于治療。再生療法僅使用間充質(zhì)干細(xì)胞，這些細(xì)胞通常從成人組織中獲得。這是因?yàn)槌扇烁杉?xì)胞爭議較少、數(shù)量較多，而且不太可能引起并發(fā)癥或排斥反應(yīng)。?

這些成人組織包括：

1. 健康新生兒的臍帶和胎盤。倫理擔(dān)憂在于，有些人認(rèn)為使用臍帶或胎盤中的干細(xì)胞相當(dāng)于奪走一條生命。然而，胎盤和臍帶通常在健康分娩后被丟棄，可以隨意使用而不會對任何人造成傷害。
2. 脂肪組織（脂肪）。
3. 骨髓。
4. 牙髓等

誤解五：干細(xì)胞治療是一種實(shí)驗(yàn)性的、高風(fēng)險(xiǎn)的過程。

這一觀點(diǎn)是基于FDA關(guān)于注射部位反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的聲明，干細(xì)胞可能從目標(biāo)部位移出并轉(zhuǎn)變?yōu)椴贿m當(dāng)?shù)募?xì)胞類型或不受控制地繁殖，無法按預(yù)期發(fā)揮作用，以及腫瘤生長。這些觀點(diǎn)是基于與侵入性操作相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)的案例，例如眼內(nèi)注射和直接注射到脊髓。它們大多是由于使用不適當(dāng)?shù)募?xì)胞類型和在手術(shù)的某個(gè)階段出現(xiàn)違規(guī)行為造成的。

盡管采取了這些廣泛的安全措施，但一些診所和從業(yè)者仍開始提供未經(jīng)證實(shí)且具有潛在危險(xiǎn)的干細(xì)胞治療。這些不正當(dāng)?shù)闹委煵淮碚麄€(gè)行業(yè)，并給整個(gè)行業(yè)帶來了負(fù)面聲譽(yù)。這就是為什么患者必須進(jìn)行研究并尋找信譽(yù)良好、有執(zhí)照的干細(xì)胞診所，以確保他們接受安全有效的治療。

獲得FDA批準(zhǔn)的困難在于標(biāo)準(zhǔn)化試驗(yàn)方案的挑戰(zhàn)、需要同時(shí)在多個(gè)國家進(jìn)行多中心隨機(jī)試驗(yàn)以及 MSCs 的運(yùn)輸（非常嚴(yán)格的溫度方案）。然而，近年來一些試驗(yàn)方案（如本方案）已經(jīng)獲得 FDA 批準(zhǔn)。

同時(shí)，多項(xiàng)臨床試驗(yàn)的結(jié)果也證實(shí)了該手術(shù)的安全性。

干細(xì)胞是從患者自身或捐贈(zèng)者體內(nèi)提取的，從而消除了其他類型移植常常出現(xiàn)的免疫系統(tǒng)排斥或疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，干細(xì)胞治療通常創(chuàng)傷性不大，可在門診進(jìn)行。這降低了并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，并允許患者快速恢復(fù)正常生活。

總結(jié)

過去幾十年來，干細(xì)胞在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用得到了廣泛的研究和改進(jìn)。多項(xiàng)臨床試驗(yàn)表明，干細(xì)胞療法可有效治療從心臟病到脊髓損傷等一系列疾病。

然而，由于恐懼和錯(cuò)誤信息，人們對干細(xì)胞療法存在一些誤解，導(dǎo)致許多人放棄了可能改變生活的治療。他們中的許多人仍然對干細(xì)胞治療持懷疑態(tài)度，而且越來越多的人認(rèn)為這些治療仍然不受監(jiān)管且不安全。 

與此同時(shí)，世界各地的科學(xué)研究和監(jiān)管機(jī)構(gòu)不斷駁斥有關(guān)干細(xì)胞治療的謠言。這種基于細(xì)胞的方法有可能徹底改變現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，改善無數(shù)人的生活。

如果您或您所愛的人正在應(yīng)對嚴(yán)重的疾病，那么值得探索干細(xì)胞治療的潛在益處，并與合格的醫(yī)療專業(yè)人員討論您的選擇。

參考資料：

Qui?onez-Flores, C.M., González-Chávez, S.A. & Pacheco-Tena, C. Hypoxia and its implications in rheumatoid arthritis. J Biomed Sci 23, 62 (2016).

Pinilla, L. L., Ugun-Klusek, A., Rutella, S., & De Girolamo, L. A. (2021). Hypoxia Signaling in Parkinson’s Disease: There Is Use in Asking “What HIF?”. Biology, 10(8).

Nomura, Emi et al. Imaging Hypoxic Stress and the Treatment of Amyotrophic Lateral Sclerosis with Dimethyloxalylglycine in a Mice Model. Neuroscience vol. 415 (2019): 31-43.

Spees, J. L., Lee, R. H., & Gregory, C. A. (2016). Mechanisms of mesenchymal stem/stromal cell function. Stem cell research & therapy, 7(1), 125.

Fan, L., Zhang, Y., Li, X., & Fu, L. (2020). Mechanisms underlying the protective effects of mesenchymal stem cell-based therapy. Cellular and Molecular Life Sciences, 77(14), 2771-2794.

免責(zé)說明：本文僅用于傳播科普知識，分享行業(yè)觀點(diǎn)，不構(gòu)成任何臨床診斷建議！杭吉干細(xì)胞所發(fā)布的信息不能替代醫(yī)生或藥劑師的專業(yè)建議。如有版權(quán)等疑問，請隨時(shí)聯(lián)系我。