導(dǎo)語：抑郁癥是一種常見且嚴(yán)重的精神障礙，其特征是持續(xù)的情緒低落、興趣或樂趣的喪失以及顯著的功能障礙。近年來，干細(xì)胞治療抑郁癥的研究取得了顯著進展，多項臨床試驗證實了其在治療抑郁癥中的潛力。

什么是抑郁癥

抑郁癥（Major Depressive Disorder, MDD）是一種常見的心境障礙，其特征為持續(xù)的情緒低落、興趣或愉悅感喪失、精力減退以及認(rèn)知和行為功能的改變。抑郁癥的發(fā)病機制復(fù)雜，涉及遺傳、神經(jīng)生物學(xué)、心理社會因素等多個層面。

目前抑郁癥的治療策略包括藥物治療、心理治療、物理治療以及新興的干細(xì)胞治療等。、

抗抑郁藥物是治療中重度抑郁癥的首選方法，其主要作用機制是調(diào)節(jié)大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)水平，尤其是5-HT和去甲腎上腺素。但長期服用藥物會導(dǎo)致一系列的副作用，包括認(rèn)知功能障礙、焦慮、失眠、嗜睡、頭暈、頭痛等。

近年來，隨著再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展，干細(xì)胞治療抑郁癥具有顯著的潛力和希望。根據(jù)現(xiàn)有的研究和臨床試驗結(jié)果，我們一起來看看干細(xì)胞療法治療抑郁癥的安全性怎么樣：

干細(xì)胞治療抑郁癥的安全性怎么樣？盤點國內(nèi)外臨床進展！

國內(nèi)干細(xì)胞治療抑郁癥的臨床研究成果

河南中醫(yī)藥大學(xué)科研實驗中心

2019年12月15日，河南中醫(yī)藥大學(xué)科研實驗中心在國內(nèi)期刊《中國病理生理雜志》上發(fā)表了一篇關(guān)于《加味丹梔逍遙散聯(lián)合臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療中風(fēng)后抑郁癥的臨床觀察》的研究成果。

安全性評估：治療 8 周后，觀察組總有效率顯著高于對照組 ，HAMD 評分顯著低于對照組，血清 TNF-α、IL-1β 和 IL-6 均顯著低于對照組。未見任何嚴(yán)重不良反應(yīng)。

結(jié)論：加味丹梔逍遙散聯(lián)合人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療中風(fēng)后抑郁癥療效較好，其機制可能與加味丹桅逍遙散聯(lián)合臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞抗炎、增加單胺類神經(jīng)遞質(zhì)釋放、刺激腦內(nèi)神經(jīng)營養(yǎng)因子的分泌有關(guān)。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院

2024年，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院在國際期刊《MEDS Basic Medicine》上發(fā)布了一篇《間充質(zhì)干細(xì)胞對重度抑郁癥的治療潛力》的研究結(jié)果。

安全性評估：患者的抑郁程度有所下降，表現(xiàn)出更積極的態(tài)度和更生動的面部表情。他們的認(rèn)知能力也有顯著改善，包括工作記憶、心理處理速度、語?和視覺學(xué)習(xí)以及執(zhí)行功能。未見嚴(yán)重不良事件。

結(jié)論：臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞釋放的神經(jīng)營養(yǎng)因子可能參與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)，修復(fù)受損的腦組織，最終改善抑郁癥狀。

蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2024年5月17日，蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院在國際期刊《Alternative medicine health medicine》上發(fā)布了一篇《利用奧馬哈系統(tǒng)加強自體造血干細(xì)胞移植期間對淋巴瘤患者的護理：探索對焦慮和抑郁的影響》的研究結(jié)果。

安全性評估：干預(yù)后觀察組患者的SAS、SDS、PSQI評分均低于對照組，心理健康狀況改善；觀察組患者的住院時間縮短，醫(yī)療費用減少，不良反應(yīng)發(fā)生率降低，護理滿意度提高。

結(jié)論：奧馬哈系統(tǒng)護理在增強接受自體造血干細(xì)胞移植的 LY 患者的安全性和心理健康方面表現(xiàn)出良好的效果。

國外干細(xì)胞治療抑郁癥的臨床研究成果

俄羅斯醫(yī)學(xué)科學(xué)院心理健康研究中心

2016年2月22日，俄羅斯醫(yī)學(xué)科學(xué)院心理健康研究中心在國際期刊《Biomedical Experiment Bulletin》上發(fā)布了一篇《臍帶血細(xì)胞對難治性抑郁癥患者的治療效果》的研究結(jié)果。

安全性評估：在兩組中，抑郁癥狀減少；心境低落嚴(yán)重程度降低，抑郁癥嚴(yán)重程度降低至中度；在認(rèn)知領(lǐng)域觀察到顯著、持久和長期的積極動態(tài)。未見任何嚴(yán)重不良事件。

結(jié)論：臍帶血細(xì)胞濃縮物的治療潛力可用于克服抑郁癥患者形成的治療耐藥性。

印度新德里賈米亞·哈姆達(dá)德大學(xué)

2023年4月4日，印度新德里賈米亞·哈姆達(dá)德大學(xué)在國際期刊《Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion》上發(fā)表了一篇關(guān)于《造血干細(xì)胞移植對白血病患者抑郁行為、認(rèn)知和生活質(zhì)量的短期影響》的研究成果。

安全性評估：與治療前相比，白血病患者在造血干細(xì)胞移植（HSCT）30天后抑郁行為、認(rèn)知和生活質(zhì)量均有所緩解。

結(jié)論：所有患者造血干細(xì)胞移植輸注過程中均無不適。實驗期間以及隨訪期間均無不良反應(yīng)。

干細(xì)胞治療抑郁癥的臨床進展

截止2024年11月4日，在美國國立衛(wèi)生研究院的最大臨床試驗注冊庫clinicaltrials.gov網(wǎng)站上注冊的有關(guān)干細(xì)胞治療抑郁癥的臨床研究項目有18項 ，已完成的有13項。

注冊項目（加粗的為國內(nèi)干細(xì)胞治療抑郁癥的臨床研究結(jié)果）：

序號	研究標(biāo)題	NCT編號	狀態(tài)	條件	干預(yù)措施	發(fā)起機構(gòu)	研究類型
1	輔助性異基因間充質(zhì)干細(xì)胞治療難治性雙相情感障礙	NCT03522545	招聘	難治性雙相抑郁癥	生物：同種異體骨髓來源的間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs） 生物：安慰劑	德克薩斯大學(xué)健康科學(xué)中心，休斯頓	干預(yù)
2	嚴(yán)重疲勞在干細(xì)胞移植中的應(yīng)用	NCT03448471	完成	干細(xì)胞移植 疲勞	無	加濟大學(xué)	觀測
3	《造血干細(xì)胞移植患者接受同情心訓(xùn)練對生物學(xué)和心理社會參數(shù)的影響》	NCT03737084	完成	造血干細(xì)胞移植	行為：CBCT 干預(yù)	以色列艾伯特·愛因斯坦醫(yī)院	干預(yù)
4	異基因人骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（hMSCs）輸注治療難治性抑郁癥患者	NCT02675556	已終止	難治性抑郁癥	藥物：人源間充質(zhì)干細(xì)胞 藥物：安慰劑	哈里斯·約書亞·M	干預(yù)
5	照護者負(fù)擔(dān)與造血干細(xì)胞移植中的壓力	NCT01084694	完成	抑郁癥 焦慮 疲勞	無	北岸醫(yī)院有限公司	觀測
6	多劑量 NSI-189 磷酸鹽在抑郁癥患者中的藥代動力學(xué)（PK）和藥效學(xué)（PD）效應(yīng)	NCT01520649	完成	抑郁癥	藥物：NSI-189 磷酸鹽 藥物：微晶纖維素膠囊	Neuralstem 公司	干預(yù)
7	異基因人骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞輸注與安慰劑在酒精使用障礙和重度抑郁癥中的比較。	NCT03265808	活躍，停止招募	重度抑郁癥 酒精使用障礙	藥物：同種異體人骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（allo-hMSCs） 藥物：安慰劑	易善·薩魯姆，醫(yī)學(xué)博士，公共衛(wèi)生碩士	干預(yù)
8	新型神經(jīng)源化合物 NSI-189 的單劑量藥代動力學(xué)（PK）研究	NCT01310881	完成	抑郁癥	藥物：NSI-189 磷酸鹽	Neuralstem 公司	干預(yù)
9	激勵計劃：為接受干細(xì)胞移植的長期癌癥幸存者提供信息和資源的互聯(lián)網(wǎng)及社交媒體項目	NCT01602211	完成	癌癥幸存者 抑郁癥 造血和淋巴細(xì)胞腫瘤	其他：基于互聯(lián)網(wǎng)的干預(yù) 其他：基于互聯(lián)網(wǎng)的干預(yù) 其他：病歷審查	弗雷德·休斯敦癌癥中心	干預(yù)
10	高強度間歇訓(xùn)練增強內(nèi)皮祖細(xì)胞的動員/功能，并降低缺氧狀態(tài)下血管內(nèi)皮細(xì)胞的脫落	NCT02802462	完成	缺氧	行為：HIT 行為：MCT	長庚紀(jì)念醫(yī)院	干預(yù)
11	音樂治療緩解血液系統(tǒng)癌癥患者在接受高劑量治療和干細(xì)胞移植過程中產(chǎn)生的疼痛和情緒困擾	NCT00014482	完成	焦慮障礙 慢性髓系增殖性疾病 抑郁癥	程序：疼痛治療 程序：心理社會評估與護理	紀(jì)念斯隆·凱特琳癌癥中心	干預(yù)
12	《異基因干細(xì)胞移植患者生活質(zhì)量及治療過程的影響：TaKeTiNa 音樂療法、傳統(tǒng)中醫(yī)針灸與馬戲表演》	NCT02976558	終止	血液系統(tǒng)腫瘤 移植物抗宿主病 抑郁癥	行為：小丑戲劇表演 程序：針灸 行為：音樂治療 TaKeTiNa	諾伊艾森堡-紐倫堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院	干預(yù)
13	數(shù)字故事干預(yù)對心理健康的影響	NCT03654599	完成	骨髓移植  信息披露 造血干細(xì)胞移植	行為：基線調(diào)查 行為：數(shù)字故事干預(yù) 行為：信息控制干預(yù)	亞利桑那州立大學(xué)	干預(yù)
14	心理干預(yù)在造血干細(xì)胞移植過程中的應(yīng)激處理	NCT02212236	完成	心理困擾 造血干細(xì)胞移植 骨髓移植	其他：心理準(zhǔn)備	諾丁漢大學(xué)	干預(yù)
15	改善異基因造血干細(xì)胞移植（HSCT）患者預(yù)后通過減輕照護者壓力	NCT02037568	完成	造血/淋巴癌	行為：fPER	科羅拉多大學(xué)丹佛分校	干預(yù)

總結(jié)

干細(xì)胞療法在抑郁癥的治療上展現(xiàn)出巨大的潛力，尤其是在緩解癥狀和提高生活質(zhì)量方面。盡管目前大多數(shù)干細(xì)胞移植是安全的，但有效性方面參差不齊。隨著研究的深入和技術(shù)的進步，干細(xì)胞療法有望成為抑郁癥的替代治療策略之一。

盡管存在倫理和安全性等問題，但隨著全球范圍內(nèi)對干細(xì)胞療法監(jiān)管的逐步完善和臨床應(yīng)用經(jīng)驗的積累，干細(xì)胞治療抑郁癥的未來前景仍然值得期待。

• 若想了解更多關(guān)于抑郁癥與干細(xì)胞治療抑郁癥的內(nèi)容請點擊

參考資料：1、Mian Wu, Shaohua Hu, Therapeutic potential of mesenchymal stem cells for major depressive disorder. MEDS Basic Medicine (2024) Vol. 2: 121-130. DOI: http://dx.doi.org/10.23977/medbm.2024.020116.

2、Teng S, Wei F, Bao Z. Utilizing the Omaha System to Enhance Care for Lymphoma Patients During Autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation: Exploring Effects on Anxiety and Depression. Altern Ther Health Med. 2024 May 17:AT10336. Epub ahead of print. PMID: 38758141.

3、Smulevich AB, Dubnitskaya EB, Voronova EI, Morozova YV, Radaev SM. Efficiency of Umbilical Cord Blood Cells in Patients with Treatment-Resistant Depressions. Bull Exp Biol Med. 2016 Feb;160(4):583-8. doi: 10.1007/s10517-016-3222-8. Epub 2016 Feb 22. PMID: 26899842; PMCID: PMC7087609.

4、Joshi R, Garg A, Khan Z, Bhurani D, Nidhi, Khan MA. Short-Term Impact of Hematopoietic Stem Cell Transplantation on Depressive Behavior, Cognition and Quality of Life in Leukemia Patients. Indian J Hematol Blood Transfus. 2024 Jan;40(1):83-90. doi: 10.1007/s12288-023-01653-2. Epub 2023 Apr 4. PMID: 38312172; PMCID: PMC10831021.

免責(zé)說明：本文僅用于傳播科普知識，分享行業(yè)觀點，不構(gòu)成任何臨床診斷建議！杭吉干細(xì)胞所發(fā)布的信息不能替代醫(yī)生或藥劑師的專業(yè)建議。
版權(quán)說明：本文來自杭吉干細(xì)胞科技內(nèi)容團隊，歡迎個人轉(zhuǎn)發(fā)至朋友圈，謝絕媒體或機構(gòu)未經(jīng)授權(quán)以任何形式轉(zhuǎn)載至其他平臺，轉(zhuǎn)載授權(quán)請在網(wǎng)站后臺下方留言獲取。