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全球目前是否有任何干細胞療法獲批用于治療中風(fēng)?

近年來,隨著科學(xué)研究的深入與媒體報道的增加,干細胞療法作為中風(fēng)(腦卒中)一種潛在的革命性治療方向,受到了廣泛關(guān)注。

然而,由于全球各國對干細胞臨床應(yīng)用普遍秉持謹慎的監(jiān)管政策,許多患者及家庭不禁將目光投向國際研究進展,并產(chǎn)生兩個迫切而具體的問題:目前全球是否已有干細胞療法獲準(zhǔn)用于中風(fēng)治療?

 本文將梳理全球監(jiān)管版圖與臨床前沿,幫助您梳理全球干細胞治療中風(fēng)的現(xiàn)狀與關(guān)鍵信息。

全球目前是否有任何干細胞療法獲批用于治療中風(fēng)?

一、先看結(jié)論:全球尚無干細胞療法獲批中風(fēng)治療

截至目前,全球范圍內(nèi)尚未有任何一款干細胞療法獲得藥品監(jiān)管機構(gòu)(如美國FDA、歐盟EMA、中國NMPA)的全面批準(zhǔn),可作為標(biāo)準(zhǔn)處方藥用于治療中風(fēng)患者。

地區(qū)批準(zhǔn)情況說明
美國(FDA)未批準(zhǔn)干細胞僅可在臨床試驗中使用,尚無商業(yè)化批準(zhǔn)
歐洲(EMA)未批準(zhǔn)臨床研究進行中,但無正式上市療法
中國未批準(zhǔn)多為臨床試點或科研項目,未納入標(biāo)準(zhǔn)化治療
日本、韓國等未批準(zhǔn)有科研和早期臨床嘗試,但未正式批準(zhǔn)

這意味著,您無法在任何一家正規(guī)醫(yī)院像開具阿司匹林或降壓藥一樣,獲得一個被官方證實安全有效的“干細胞注射液”來治療中風(fēng)。因此,對任何宣稱提供國外已批準(zhǔn)的“中風(fēng)干細胞治療”的診所或機構(gòu),都應(yīng)保持高度警惕,這通常屬于誤導(dǎo)或欺詐行為。

不過,這并不代表該領(lǐng)域停滯不前。相反,全球正有多項干細胞療法針對中風(fēng)進行高強度的臨床研究,并取得了值得關(guān)注的進展,它們正走在通往未來獲批的道路上。

二、 重要概念區(qū)分:臨床研究vs上市批準(zhǔn)

理解當(dāng)前現(xiàn)狀,必須嚴格區(qū)分兩個關(guān)鍵概念:

臨床研究/試驗:指在通過實驗室和動物實驗后,在人體中探索新療法安全性、有效性的科學(xué)研究。參與者通常是經(jīng)過嚴格篩選的志愿者,治療通常免費。這不是常規(guī)醫(yī)療,其結(jié)論是“是否值得繼續(xù)研究”,而非“該療法是否有效可用”。

上市批準(zhǔn):指監(jiān)管機構(gòu)在審查了完整、嚴謹?shù)呐R床試驗數(shù)據(jù)后,確認該藥物安全有效,允許其作為商品上市銷售,供醫(yī)生處方給符合條件的患者。這是一個療法從“實驗階段”步入“臨床應(yīng)用階段”的最終法律門檻。

目前所有針對中風(fēng)的干細胞療法,均處于“臨床研究”階段,尚未跨過“上市批準(zhǔn)”的門檻。

三、全球監(jiān)管全景:中美領(lǐng)跑臨床試驗,暫無上市突破

在全球范圍內(nèi),美國和中國是干細胞治療中風(fēng)臨床研究最為活躍的兩個國家,監(jiān)管路徑也日益清晰。

1. 中國:監(jiān)管雙軌制下,臨床研究有序推進

中國對干細胞治療實行“雙軌制”管理:一是作為“醫(yī)療技術(shù)”在備案的臨床研究機構(gòu)內(nèi)開展研究;二是作為“藥品”向國家藥監(jiān)局申請注冊上市。

針對中風(fēng),國內(nèi)已有多個項目進入臨床試驗階段。

1.1 3D MSC注射液(人胎盤來源間充質(zhì)干細胞)

2025年3月28日,國健清科生物醫(yī)藥科技宣布,其自主研發(fā)的”人胎盤來源3D間充質(zhì)干細胞(MSC)注射液”正式獲得國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)臨床試驗?zāi)驹S可(IND)。[1]

該產(chǎn)品依托清華大學(xué)深圳國際研究生院吳耀炯團隊十年攻關(guān)成果,采用全球首創(chuàng)的3D無載體懸浮培養(yǎng)技術(shù)制備,為急性缺血性腦卒中患者提供革命性治療方案。

人胎盤來源3D間充質(zhì)干細胞(MSC)注射液"正式獲得國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)臨床試驗?zāi)驹S可(IND)

此次獲批的3D MSC注射液采用全球首創(chuàng)的“發(fā)酵罐無載體懸浮培養(yǎng)基”工藝,突破了傳統(tǒng)二維平面培養(yǎng)的局限。

較傳統(tǒng)方法制備的MSC,3D MSC具有體積小,遷徙能力高,細胞表面關(guān)鍵受體CXCR4表達大幅增加,靜脈、動脈注射都不會堵塞血管,免疫調(diào)節(jié)因子和生長因子的表達水平更是顯著提升。這一技術(shù)革新不僅大幅提升了藥物療效,更為規(guī)模化生產(chǎn)及質(zhì)量控制提供了可靠保障,填補了國際空白。

3D-MSC注射液三大核心創(chuàng)新:

1.高效遷徙能力:細胞體積縮小70%,CXCR4受體表達量達50%,突破肺血管屏障,靶向富集損傷組織;

2.超強修復(fù)活性:單細胞測序證實其免疫調(diào)節(jié)因子(TSG-6、PGE2等)和生長因子(VEGF、IGF等)分泌量較2D-MSC提升3-5倍;

3.規(guī)模化量產(chǎn):通過生物反應(yīng)器無載體懸浮培養(yǎng)技術(shù),年產(chǎn)能可達10萬劑,滿足全球臨床需求。

吳耀炯教授在采訪中表示:“這項技術(shù)的核心在于通過三維動態(tài)培養(yǎng)模擬體內(nèi)微環(huán)境,使干細胞在體外保持更接近生理狀態(tài)的活性和功能。我們攻克了傳統(tǒng)培養(yǎng)方式中細胞易老化、功能衰退的難題,使得3D MSC在移植后的存活率和治療效果顯著提升。”他特別強調(diào),該技術(shù)的規(guī)?;a(chǎn)將大幅降低治療成本,為腦卒中等疾病的細胞治療普及奠定基礎(chǔ)?!?/p>

1.2 臍帶間充質(zhì)干細胞臨床研究

2025年9月,大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的劉晶教授團隊開展的“臍帶間充質(zhì)干細胞治療急性缺血性腦卒中的臨床研究”項目成為國家衛(wèi)生健康委與國家藥監(jiān)局聯(lián)合備案體系下首個干細胞治療急性缺血性腦卒中的臨床研究[2]

該研究選取臍帶間充質(zhì)干細胞(UC-MSC)作為治療對象,利用其低免疫原性和良好的神經(jīng)保護特性,評估其對急性缺血性腦卒中患者的安全性及療效。

項目的開展不僅推動了國內(nèi)干細胞治療中風(fēng)的研究體系建設(shè),也為未來更大規(guī)模的多中心臨床試驗奠定了基礎(chǔ)。同時,通過該研究,科研團隊積累了細胞制備、劑量選擇和注射途徑等關(guān)鍵技術(shù)參數(shù),為干細胞療法的標(biāo)準(zhǔn)化、可重復(fù)性和臨床推廣提供了科學(xué)依據(jù)。

大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的劉晶教授團隊

1.3 hNPC01前腦神經(jīng)前體細胞注射液(iPSC衍生)

2025年12月2日,我國霍德生物公司宣布,其自主研發(fā)的hNPC01前腦神經(jīng)前體細胞注射液獲得美國FDA快速通道資格,這標(biāo)志著其創(chuàng)新性和臨床價值得到國際權(quán)威認可,并為未來臨床應(yīng)用鋪平了道路。[3]

hNPC01基于人誘導(dǎo)多能干細胞(iPSC)定向分化而成,細胞純度超過99%,批次穩(wěn)定且安全性良好,非臨床和早期臨床研究均支持其安全性。

fda

該療法的細胞能夠在體內(nèi)繼續(xù)分化為功能性大腦皮層神經(jīng)元,并與多個腦區(qū)形成神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),顯著促進運動功能恢復(fù)。

在中國完成的23例腦卒中后遺癥偏癱患者I期臨床試驗顯示,治療12個月后,患者上下肢功能顯著改善,上肢FMA-UE評分低劑量組平均提升11.3分,高劑量組提升13.7分,92%的患者達到臨床顯著改善標(biāo)準(zhǔn)。相比現(xiàn)有偏癱治療手段如神經(jīng)刺激器(VNS),hNPC01的療效更為突出。

長期隨訪顯示,患者的運動功能在12至18個月間持續(xù)改善,部分患者FMMS評分進一步提升1至10分,近70%的目標(biāo)患者改良Rankin殘疾等級(mRS)提高1級,表明hNPC01不僅改善運動障礙,也對提升生活質(zhì)量和長期殘疾狀況具有積極作用。

2.美國:研發(fā)快速通道開啟,后期試驗進行中

在美國,干細胞治療中風(fēng)的研究非常活躍,既有學(xué)術(shù)中心主導(dǎo)的早期探索,也有企業(yè)推進的晚期多中心試驗,但到目前為止,尚無任何干細胞產(chǎn)品獲得FDA針對中風(fēng)的正式上市批準(zhǔn)。

FDA的一貫立場是鼓勵合規(guī)的科學(xué)研究,同時警示公眾避免未獲批準(zhǔn)的“干細胞療法”。

2.1 多能干細胞產(chǎn)品MultiStem(Athersys)

企業(yè)與科研機構(gòu)中,Athersys 的多能干細胞產(chǎn)品 MultiStem(又名 invimestrocel)是最接近上市的候選之一:

該產(chǎn)品在多個國家開展了包括II/III期在內(nèi)的臨床研究(如 MASTERS-2 / NCT03545607),公司曾對試驗進行終點及設(shè)計調(diào)整并發(fā)布中期分析更新,顯示在特定患者群體中的探索性信號,但監(jiān)管審批仍需更確定的大樣本療效證據(jù)。[4]

2.2 修飾間充質(zhì)/神經(jīng)支援細胞SB623(SanBio)

還有一項具有代表性的項目是SanBio的修飾間充質(zhì)/神經(jīng)支援細胞(SB623)。SB623在美國完成過早期及中期臨床評價,并一度獲得FDA的再生醫(yī)學(xué)高級療法(RMAT)或類似鼓勵性溝通,研究方向涵蓋創(chuàng)傷性腦損傷和因腦血管事件導(dǎo)致的慢性運動缺損。[5]

盡管早期數(shù)據(jù)顯示安全性可控且在部分量表上出現(xiàn)改善信號,但要轉(zhuǎn)入注冊性上市申請仍需更多確證性結(jié)果。

2.3 神經(jīng)干細胞移植治療中風(fēng)患者臨床進展

2025年2月,美國斯坦福中風(fēng)中心開展的一項首次人體臨床試驗顯示,腦內(nèi)移植NR1神經(jīng)干細胞(人類胚胎來源)可在12個月后顯著改善慢性缺血性卒中成年患者的神經(jīng)和運動功能。[6]

試驗納入18名病程為6至60個月、改良Rankin量表評分為3或4的缺血性皮質(zhì)下大腦中動脈卒中患者,分別接受250萬至2000萬個NR1細胞移植。

神經(jīng)干細胞移植可改善慢性缺血性卒中患者12個月后的預(yù)后

結(jié)果顯示,FMMS總評分平均增加12.1分,上肢FMMS平均提升7.4分,下肢提升4.7分,BI平均改善7.7分,NIHSS改善1.77分,步速顯著提高。

影像學(xué)研究顯示,多數(shù)患者在運動前皮層出現(xiàn)的瞬時FLAIR信號在2個月后消失,提示神經(jīng)功能持續(xù)恢復(fù)。靜息態(tài)fMRI和18F-FDG PET分析進一步證實了同側(cè)運動皮層及對側(cè)小腦功能活動增強,顯示神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)重建跡象。

不良事件包括頭痛、表達性失語癥和無癥狀慢性硬膜下積液等,均在初期輕微加重后自行緩解。斯坦伯格博士指出,該研究證明腦內(nèi)NR1移植在慢性卒中患者中安全可行,且12個月后神經(jīng)功能顯著改善。若在更大規(guī)模隨機試驗中得到驗證,這種療法有望為慢性中風(fēng)患者提供新的治療選擇。

四、為何尚未獲批?通往獲批道路上的核心挑戰(zhàn)

干細胞療法從“有希望”到“被證實有效”,需要攻克一系列科學(xué)和醫(yī)學(xué)難題:

療效的一致性:在早期試驗中,不同患者對治療的反應(yīng)差異很大。如何篩選出最可能受益的患者群體,并實現(xiàn)穩(wěn)定、可重復(fù)的療效,是最大挑戰(zhàn)。

治療時間窗與最佳方案:中風(fēng)后哪個階段(急性期、亞急性期還是慢性期)介入最佳?最佳的細胞劑量、給藥途徑(靜脈注射、動脈注射或腦內(nèi)移植)是什么?這些關(guān)鍵參數(shù)尚未統(tǒng)一。

作用機制與長期安全性:干細胞在體內(nèi)的具體作用機制(如抗炎、促進血管新生、分泌營養(yǎng)因子等)仍需深入闡明。其長期安全性,特別是腫瘤形成等潛在風(fēng)險,需要更長時間的隨訪數(shù)據(jù)來確認。

規(guī)模化生產(chǎn)與質(zhì)控:如何大規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)化地生產(chǎn)出質(zhì)量穩(wěn)定、純凈且活性一致的“細胞藥物”,是產(chǎn)業(yè)化必須解決的瓶頸。

五、中風(fēng)患者指南:如何正確選擇干細胞治療

對于中風(fēng)患者而言,干細胞治療仍屬于前沿且受嚴格監(jiān)管的醫(yī)療技術(shù)。選擇治療時,安全性、合規(guī)性和醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)成為首要考慮因素。以下幾點建議,可幫助患者做出科學(xué)決策:

1.參與國內(nèi)正規(guī)臨床試驗:國內(nèi)在干細胞研究領(lǐng)域投入巨大,已有多家三甲醫(yī)院和國家級科研機構(gòu)開展干細胞臨床試驗。參與這些試驗,患者可以在頂尖專家團隊的全程監(jiān)護下,接觸到經(jīng)過嚴格質(zhì)量控制的干細胞產(chǎn)品,同時避免高額的商業(yè)化費用和潛在風(fēng)險。

2.選擇正規(guī)干細胞機構(gòu):確認機構(gòu)具備國家藥品監(jiān)督管理部門或相關(guān)衛(wèi)生監(jiān)管部門認可資質(zhì),避免任何未經(jīng)批準(zhǔn)的私人診所或海外商業(yè)機構(gòu)。正規(guī)機構(gòu)不僅在干細胞制備、存儲和使用上符合規(guī)范,還能提供完整的治療記錄、隨訪方案和安全保障。

3.重視長期隨訪與科學(xué)評估:干細胞療法屬于新興治療方式,療效和安全性仍在臨床觀察中。選擇正規(guī)渠道的一個重要優(yōu)勢是,機構(gòu)會提供系統(tǒng)的術(shù)后隨訪和科學(xué)評估,使治療效果和安全性可被持續(xù)監(jiān)控。

4.保持理性與科學(xué)判斷:干細胞治療并非萬能,現(xiàn)階段尚無法完全治愈中風(fēng)?;颊邞?yīng)保持理性期待,不盲目追求高價、海外或未經(jīng)批準(zhǔn)的療法,以免延誤正規(guī)治療或增加風(fēng)險。

總之,對于中風(fēng)患者來說,立足國內(nèi)、選擇正規(guī)臨床試驗和干細胞機構(gòu)、優(yōu)先就近治療,是當(dāng)前最安全、最科學(xué)的途徑。通過這樣的方式,患者既能接觸到前沿治療,也能保障自身安全和治療合規(guī)性。

結(jié)語

總體來看,干細胞療法在中風(fēng)治療領(lǐng)域展現(xiàn)出巨大的潛力,但目前仍處于臨床研究階段,尚未獲得全球任何主要藥監(jiān)機構(gòu)的正式批準(zhǔn)。國內(nèi)外多項高質(zhì)量臨床試驗已經(jīng)取得了令人鼓舞的初步療效,包括急性及慢性中風(fēng)患者的運動功能改善和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)重建,這為未來療法的安全性驗證和上市審批奠定了堅實基礎(chǔ)。

對患者而言,理性認知與科學(xué)選擇尤為重要:參與正規(guī)臨床試驗、選擇資質(zhì)合規(guī)的醫(yī)療機構(gòu),并接受持續(xù)隨訪,是在追求創(chuàng)新療法的同時保障自身安全的最佳途徑。隨著研究不斷深入,干細胞療法有望逐步從“實驗探索”走向“臨床應(yīng)用”,為中風(fēng)康復(fù)帶來真正的突破和希望。

參考資料:

[1]https://bydrug.pharmcube.com/news/detail/a61e74def5361ab03753e8d5b06252f3

[2]https://mp.weixin.qq.com/s/QVwnMHhTCOtwUdcoNh86Bg

[3]https://synapse.zhihuiya.com/blog/%E9%9C%8D%E5%BE%B7%E7%94%9F%E7%89%A9hnpc01%E6%B3%A8%E5%B0%84%E6%B6%B2%E8%8E%B7fda%E5%BF%AB%E9%80%9F%E9%80%9A%E9%81%93%E8%B5%84%E6%A0%BC%EF%BC%8C%E5%8A%A0%E9%80%9F%E6%8E%A8%E8%BF%9B%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E6%8D%9F%E4%BC%A4%E7%96%BE%E7%97%85%E6%B2%BB%E7%96%97%E7%AA%81%E7%A0%B4

[4]https://www.clinicaltrials.gov/study/NCT03545607?utm_source=chatgpt.com

[5]https://clinicaltrials.gov/study/NCT02448641?utm_source=chatgpt.com

[6]https://www.healio.com/news/neurology/20250217/neural-stem-cell-transplant-improves-outcomes-for-chronic-ischemic-stroke-at-12-months

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